پرستاری سالمند بعد از عمل زانو در منزل
پرستاری سالمند بعد از عمل زانو در منزل
جراحی تعویض کامل مفصل زانو جهت بیمارانی در نظر گرفته می شود. که درمان غیرجراحی آن به دلیل تخریب سطوح مفصلی ناشی از آرتروز یا خونریزی داخل مفصلی، درد و ناتوانی بر روی آنان تاثیری نداشته است. فرایند پرستاری در تعویض کامل مفصل زانو عبارت است از:
بررسی:
- در بررسی وضعیت اولیه در رابطه با میزان سلامتی و دانش بیمار، سلامت روحی، درك از خود، میزان حمایت خانواده از بیمار، شغل، نوع بیمه مددجو و… اقدام به جمع‌آوری اطلاعات می‌کنیم.
- سوابق پزشکی، بیماری، دارو‌های مصرفی، سابقه‌ی جراحی‌های قبلی، درك و آگاهی نسبت به جراحی، پاسخ به درد و همچنین رفتار‌های بهداشتی مانند: میزان فعالیت‌های جسمی، رژیم غذایی روزانه و الگوی خواب مددجو نیز باید چک شود.
- رسیدگی به وضعیت بیمار برای مشکلات حرکتی، اندام و شکستگی انجام می شود. هم چنین بررسی شرایط بیمار ازنظر درد، ارتقاء سلامتی، تحرك و عزت نفس پس از جراحی
- کنترل مداوم و جامع برای تشخیص زودرس عوارض احتمالی مربوط به جراحی ارتوپدی مانند: ترومبوآمبولی، سندرم آمبولی چربی و یا تغییر در سطح هوشیاری
پرستاری در تعویض مفصل زانو:
- درد حاد ، تورم و بی‌حرکتی
- خطر خونریزی در ارتباط با عوارض جراحی
- ایجاد خطر جابجایی پروتز و محدودیت حرکتی در ارتباط با عوارض جراحی
- مشکل در تحرك در ارتباط با درد، تورم یا محدودیت حرکتی
- احتمال بروز اختلال در عملکرد عروق و اعصاب محیطی در ارتباط تورم
- امکان بروز عفونت در ارتباط با بی‌حرکتی طولانی مدت اندام
- خطر بروز عوارض پوستی در ارتباط با عدم مراقبت صحیح از مفصل جدید
- مشکل در مراقبت از خود در رابطه با وجود موانع حرکتی
- امکان بروز عوارض احتمالی ترومبوآمبولی، آمبولی ریوی و …
اقدامات پرستاری:
تسکین درد
- بررسی میزان و الگوی درد زمان درد، شدت درد، کیفیت درد، عوامل تسکین دهنده
- کنترل میزان درد بیمار با مسکن‌های تجویز شده
- استفاده از کارهای غیر دارویی مانند: انحراف فکر، لمس درمانی و تلقین جهت کاهش درد.
- بستن زانو به وسیله‌ی بانداژ کشی.
حفظ عملکرد مناسب عصبی و عروقی
- کنترل وضعیت عصبی و عروقی پای جراحی شده مانند:حرکت، حس، رنگ، نبض و…
- بررسی محل جراحی از نظر خونریزی و هماتوم
- کنترل میزان، رنگ و نوع ترشحات درن
- علائم کاهش خونرسانی بافتی در عروق اندام